1. Хітозан
Хітозан є природним біополімером, отриманим шляхом деацетилювання хітину. Це лужний полісахарид, полімеризований з глюкозаміну. Має значні запаси і широкий спектр джерел. Сам він і продукти його розпаду нетоксичні. Хітозан і його похідні можуть підвищувати адгезію і агрегацію тромбоцитів і викликати утворення тромбів через взаємодію з негативно зарядженими тромбоцитами і еритроцитами; крім того, тромбоцити активуються і виділяють ефективні речовини, тим самим прискорюючи згортання. Хітозан також має антибактеріальну дію і може використовуватися з іншими матеріалами для виготовлення кровоспинних пов’язок. Хітозан є кандидатом на ідеальний кровоспинний засіб з біологічною активністю. Щоб покращити гемостатичну дію, хітозан змішують з іншими функціональними інгредієнтами для отримання композиційного матеріалу на основі хітозану, який може досягти швидкого та ефективного гемостазу.
2. Целюлоза
У 1945 році в хірургічні операції почали впроваджувати кровоспинні окислені целюлози. Вони зручні у використанні, мають хорошу біосумісність і бактерицидні властивості. Регенерована окислена целюлоза — це целюлозно-кислий марлевий або бавовняний розсмоктуючий кровоспинний матеріал, виготовлений шляхом окислення целюлози. Як похідне целюлози, він нетоксичний і має хорошу біосумісність і здатність до біологічного розкладання. Продукти його розпаду містять глюкозу та целобіозу, які можуть засвоюватися організмом протягом 2-7 днів і повністю розкладатися протягом 4-8 тижнів. Він простий у використанні, дуже легко приклеюється до нерівних поверхонь, що кровоточать, і не має адгезії до поверхні медичних пристроїв, таких як інструменти та рукавички, але целюлозні вироби мають сильне водопоглинання, тому перед використанням інструменти слід тримати сухими.
3. Крохмаль
Крохмаль - це полімер глюкози з високим вмістом, який може бути розщеплений до глюкози за допомогою -амілази в організмі. Принцип крохмальних гемостатичних матеріалів полягає в тому, що поверхневі мікропори мікропористих полісахаридних частинок діють як молекулярні сита, які можуть миттєво поглинати воду з крові та збирати формені елементи в крові (такі як фактори згортання крові, тромбоцити, фібрин, еритроцити, і т. д.) на поверхні частинок для утворення «миттєвого гелю», який відіграє роль у механічному блокуванні розривів судин; при цьому значно підвищуються локальні концентрації тромбоцитів, факторів згортання крові та фібрину, активується та прискорюється механізм ендогенної коагуляції. Крохмальні кровоспинні засоби придатні для кардіоторакальної хірургії, урології та отоларингології.
4. Колаген і желатин
Колаген становить значну частину позаклітинного матриксу, відіграє структурну роль у тканинах, має хорошу клітинну сумісність і впливає на клітинні функції, такі як диференціація, міграція та синтез білка. Колаген має велику водопоглинаючу поверхню. Коли матеріал наноситься на поверхню рани, він може поглинати потік крові, який у кілька разів перевищує його власну масу, а водопоглинання може досягати більш ніж у 30 разів більше власного об’єму. Найбільш часто використовуваною колагеновою пов’язкою є колаген типу I або денатурований колаген типу I, і більшість колагенових пов’язок містить бичачий, овечий або оброблений свинячий колаген.
Желатин - це гідролізований колоїд, отриманий ферментативним (кислотним або лужним) гідролізом колагену. Желатинові гемостатичні матеріали діють на кінцевій стадії каскаду згортання крові, сприяючи утворенню фібрину. Вони випускаються у вигляді губок, порошків і гранул. Желатинові матеріали можуть адаптуватися до нерегулярних ран і хірургічних порожнин. Желатин може поглинати до 40 разів більше своєї маси крові та розширюватися до 200% свого початкового розміру. Висушені желатинові губки можна нарізати будь-якого розміру та форми, і їх можна наносити сухим способом або безпосередньо на поверхню, що кровоточить. Після застосування тиску кровотечу можна зупинити.
На відміну від окисленої целюлози, колагенові та желатинові гемостатичні матеріали мають нейтральне значення рН, тому їх можна використовувати самостійно або з місцевими біологічними агентами, такими як тромбін, який сприяє зупинці кровотечі. Зазвичай вони засвоюються організмом протягом 4-6 тижнів, тому їх можна залишити в порожнині тіла чи рані.
5. Фібриноген
Фібриногенові гемостатичні матеріали в основному складаються з фібриногену, отриманого з плазми людини (містить фактор згортання крові ⅩⅢ, фібронектин і апротинін) і концентрату тромбіну. Коли ці два компоненти змішуються, вони імітують останню стадію ланцюгової реакції тромбіну. Фібриноген активується тромбіном, і фібриноген поступово агрегує і, нарешті, утворює твердий фібрин, який відіграє роль у передопераційному та післяопераційному гемостазі та адгезії тканин.
Вироби з фібринового клею непридатні для використання в клінічній хірургії у випадках артеріальної та великої венозної кровотечі. Використовуючи продукти з фібринового клею, необхідно стежити, щоб продукт не потрапив у кровоносні судини, щоб уникнути тромбозу. Рідкий фібриновий клей, що містить транексамову кислоту, є нейротоксичним, тому його не можна використовувати при операціях з витоком спинномозкової рідини або розривом твердої мозкової оболонки. Рідкий фібриновий клей неефективний для запобігання витоку підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, сечовидільної системи, кишечнику та повітря, тому рутинне використання не рекомендується.